از آنجا که رحم یکی از اجزای مهم در بدن بانوان هست که وظیفه بارداری و نگهداری جنین را بر عهده دارد.

وجود مشکل و بیماری در آن باعث به وجود آمدن مشکلات در روند بارداری بانوان می ‌گردد.

مشکلاتی چون پولیپ اندومتر، وجود فیبروم و چسبندگی باعث ایجاد شدن مشکلاتی در لانه گزینی جنین می ‌گردد.

پیش از شروع درمان ناباروری معمولا روش هیستروسکوپی را استفاده می‌ کنند تا علت ناباوری را بررسی کرده و مشکلات رحم را بررسی کرده و در صورتی که نیاز باشد در طی هیستروسکوپی مشکل را از طریق انجام جراحی برطرف می ‌کنند.

جراحی هیستروسکوپی روشی کم تهاجمی است که با استفاده از لوله نازک و انعطاف پذیر وارد کردن آن از طریق دهانه رحم مشکلات رحم بررسی شده و درمان می ‌گردد.

با توجه به استفاده از هیستروسکوپی جهت روش تشخیصی و یا درمانی مدت زمانی بین ۵ دقیقه الی یک ساعت برای آن لازم است.

عمل هیستروسکوپی

عملی سرپایی است که نیاز به بستری شدن بیمار ندارد.

چنان چه جهت تشخیص بیماری انجام بگیرد با بی حسی انجام شده و مدت زمانی ۵ تا ۱۰ دقیقه ای برای آن لازم می باشد‌.

چنان چه هدف استفاده درمان باشد فرد را به صورت سبک بیهوش کرده و حدود ۳۰ دقیقه برای انجام عمل زمان لازم است.

گاهی اوقات بعد از عمل ممکن است بیمار را بستری بکنند.

روند درمان به صورت زیر است:

• بیمار ابتدا لباس های بیمارستان را می پوشد.
• باید مثانه کاملا تخلیه گردد.
• در تخت مخصوص دراز کشیده و پاهای خود را در محل مورد نظر قرار می دهد.
• واژن را با مواد ضد عفونی کننده پاک می کنند‌.
• دهانه ی رحم توسط پزشک باز شده و هیستروسکوپ را وارد می کند.
• هیستروسکوپ از دهانه ی رحم وارد رحم می گردد.
• گاز و یا مایعی را با استفاده از هیستروسکوپ وارد رحم کرده تا رحم باز شده و دید پزشک بهتر گردد.
• دیواره ی رحم مورد بررسی قرار گرفته و عکس و فیلم لازم و همچنین در صورت نیاز نمونه از محل مورد نظر برداشته می‌شود.
• در صورت نیاز به عمل فیبروئید، وسایل و ابزار های جراحی از طریق هیستروسکوپ وارد رحم می‌شود.
• اگر به جراحی پیچیده ای احتیاج بود ممکن است پزشک یکسری ابزار های جراحی را از طریق لاپاراسکوپی وارد بدن بیمار کند و بیرون از رحم را ارزیابی کند‌.
• با تمام شدن کار پزشک هیستروسکوپ خارج می گردد.

انواع هیستروسکوپی

هیستروسکوپی را به دو صورت انجام می‌ دهند:

هیستروسکوپی جهت تشخیصی

هیستروسکوپی تشخیصی جهت بررسی وضعیت رحم فرد و پیدا کردن علت وجود ناباروری مورد استفاده قرار می دهند.

هیستروسکوپی درمانی

هیستروسکوپی درمانی را جهت درمان کردن و از بین بردن ناهنجاری ‌هایی که در رحم وجود دارد استفاده می کنند‌.

گاهی همزمان با استفاده کردن از هیستروسکوپی تشخیصی چنان چه مشکلی وجود داشته باشد اقدام به انجام جراحی و هیستروسکوپی درمانی می کنند و ابزار هایی را از طریق هیستروسکوپ جهت جراحی وارد رحم فرد می کنند‌‌.

هیستروسکوپی با بی‌ حسی موضعی

هیستروسکوپی با بی‌ حسی موضعی یکی از روش‌ های کم‌ تهاجمی برای بررسی و درمان اختلالات داخل‌ رحمی است که در آن بدون نیاز به بیهوشی عمومی، تنها دهانه رحم (سرویکس) با داروهای بی‌ حسی موضعی بی‌ حس می‌ شود.

در این روش، پزشک با وارد کردن هیستروسکوپ از راه واژن و دهانه رحم، مستقیما حفره رحم را مشاهده و در صورت لزوم اقدامات تشخیصی یا درمانی محدودی مانند نمونه‌ برداری از آندومتر، برداشت پولیپ‌ های کوچک یا بررسی چسبندگی‌ ها را انجام می‌ دهد.

این نوع هیستروسکوپی معمولاً در مطب یا کلینیک سرپایی انجام شده و برای بیماران با شرایط عمومی پایدار و تحمل خوب نسبت به درد مناسب است.

از نظر بالینی، مزایای هیستروسکوپی با بی‌ حسی موضعی شامل کاهش خطرات مرتبط با بیهوشی، تسریع در زمان ترخیص و بازگشت سریع‌ تر به فعالیت‌ های روزمره است.

به‌ دلیل عدم نیاز به بستری و تجهیزات اتاق عمل، این روش از نظر اقتصادی نیز مقرون‌ به‌ صرفه‌ تر محسوب می‌ شود. با این حال، محدودیت‌ هایی نیز وجود دارد.

به‌طور مثال، در مواردی که نیاز به مداخلات گسترده یا جراحی‌ های طولانی‌ مدت داخل‌ رحمی وجود دارد، ممکن است این روش پاسخ‌ گو نباشد و نیاز به انجام هیستروسکوپی تحت بیهوشی عمومی باشد.

در نهایت، انتخاب این روش باید با درنظر گرفتن شرایط بیمار، نوع مشکل رحم و ترجیح بالینی پزشک معالج صورت گیرد.

مراقبت های قبل از انجام هیستروسکوپی

• باید به تمام سوالات پرسیده شده به درستی پاسخ داده شود.
• فرم رضایت نامه مربوط به هیستروسکوپی را به خوبی خوانده و اگر سوالی وجود دارد آن را پرسیده و برطرف نمایید.
• هنگام معاینه ی پزشک حتما با او همکاری کنید.
• آزمایشات لازم پیش از هیستروسکوپی را انجام داده و در روز انجام عمل نتایج آزمایشات را به پزشک ارائه دهید.
• در صورت انجام عمل تحت بیهوشی حتما لازم است که از شب قبل ناشتا باشید.
• در صورت وجود احتمال بارداری و یا باردار بودن به پزشک خود حتما بگویید و وی را در جریان بگذارید.
• چنان چه به داروی خاصی حساسیت دارید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
• چنان چه داروی خاصی را مصرف می کنید و یا از مکمل های مخصوصی استفاده می کنید پزشک خود را در جریان بگذارید.
• دارو های رقیق کننده ی خون را از یک هفته پیش از انجام عمل قطع کنید.
• در صورت بالا بودن استرس پیش از انجام عمل حتما اطلاع دهید تا به شما آرام بخش بدهند.
• باید هیستروسکوپی بعد از زمان پریودی و پیش از تخمک گذاری فرد انجام بگیرد.

مراقبت بعد از انجام هیستروسکوپی

• در صورت وجود درد دارو های مسکن برای بیمار تجویز می‌ گردد.
• چنان چه روش درمانی باشد و جراحی صورت گرفته باشد، بیمار باید چند روزی را استراحت کند.
• بعد از انجام جراحی بیمار می تواند مواد غذایی مصرف کند.
• چنان چه جراحی تحت بیهوشی بوده باشد تا زمان رفع علائم بیهوشی بیمار تحت نظر است.
• تا ۱ هفته باید از داشتن رابطه ی جنسی دوری کنید.
• می توانید مثل همیشه استحمام کنید.
• رژیم غذایی لازم نیست و مثل قبل می توانید از مواد غذایی استفاده کنید.
• استفاده از دارو های رقیق کننده ی خون خود را طبق دستور پزشک دوباره شروع کنید.
• برای داشتن بارداری دوباره حتما با پزشک خود مشورت لازم را داشته باشید.
• چنان چه تب کردید و یا ترشحات غیر عادی داشتید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد منع انجام هیستروسکوپی

در صورت داشتن شرایط زیر هیستروسکوپی برای فرد انجام نمی گیرد و انجام آن به زمانی بعد موکول میشود:

• داشتن عفونت در ناحیه ی واژن
• داشتن سرطان در دهانه ی رحم
• وجود انسداد و همچنین تنگی در دهانه ی رحم
• در صورت حامله بودن فرد
• در صورت داشتن عفونت ادراری

بارداری بعد از هیستروسکوپی

بارداری بعد از هیستروسکوپی در بسیاری از موارد با افزایش احتمال باروری همراه است، به‌ ویژه زمانی که هیستروسکوپی با هدف درمان مشکلات ساختاری رحم انجام شده باشد.

این روش به پزشکان امکان می‌ دهد تا اختلالاتی مانند پولیپ آندومتر، میوم‌های ساب‌ موکوزال، سپتوم رحم، یا چسبندگی‌ های داخل‌ رحمی (سندرم آشرمن) را به‌ صورت مستقیم شناسایی و درمان کنند.

اصلاح این مشکلات می‌ تواند محیط آندومتر را برای لانه‌ گزینی مناسب‌ تر کرده و شانس موفقیت در بارداری طبیعی یا کمک‌ باروری (مانند IVF) را افزایش دهد.

بر اساس مطالعات بالینی، بسیاری از زنان پس از انجام هیستروسکوپی، به‌ ویژه اگر علت ناباروری آن‌ ها رحمی باشد، طی ۳ تا ۶ ماه اول پس از عمل باردار می‌ شوند.

با این حال، زمان‌ بندی بارداری بعد از هیستروسکوپی بسته به نوع مداخله انجام‌ شده و شرایط بالینی بیمار متغیر است.

در مواردی که فقط اقدام تشخیصی انجام شده، معمولا بارداری بلافاصله پس از یک سیکل قاعدگی طبیعی بلامانع است.

در صورت انجام مداخلات درمانی مانند میوم‌ برداری یا برداشت چسبندگی‌ ها، ممکن است نیاز به چند هفته تا چند ماه جهت ترمیم کامل مخاط رحم و بهبود شرایط اندومتر وجود داشته باشد.

توصیه می‌ شود که پیش از اقدام به بارداری، معاینه مجدد یا سونوگرافی کنترل انجام شود تا از سلامت ساختار رحم اطمینان حاصل گردد.

پیگیری با متخصص زنان و انجام مراقبت‌ های قبل از بارداری برای تضمین یک روند سالم و ایمن بسیار حائز اهمیت است.

مزایای هیستروسکوپی

این عمل دارای مزایای زیر می باشد:

• دارای دوره ی نقاهت کوتاهی هست و بیمار خیلی زود بهبودی خود را پیدا می کند.
• دارای میزان عوارض کمی در مقایسه با دیگر روش های جراحی است.
• چون برشی صورت نمی گیرد در نتیجه میزان عفونت کمتری را نیز با خود به همراه دارد.
• درد ناشی از انجام آن کم بوده و بیمار کمتر به مسکن احتیاج پیدا می کند.
• نداشتن برش و باز کردن شکم برای جراحی

تأثیر هیستروسکوپی در درمان

هیستروسکوپی یک روش جراحی کم‌تهاجم است که برای تشخیص و درمان اختلالات مختلف رحم به کار می‌رود.

این روش از طریق وارد کردن یک لوله نازک و بلند (هیستروسکوپ) به داخل رحم از طریق گردن رحم (سرویکس) انجام می‌شود.

در این فرایند، پزشک قادر است به‌طور مستقیم داخل رحم را مشاهده کرده و اقدامات درمانی لازم را به‌طور هم‌زمان انجام دهد.

تأثیر هیستروسکوپی در درمان بیماری‌های رحمی بسیار چشمگیر است و در مواردی مانند فیبروم‌های رحمی، پولیپ‌ها، آندومتریوز و انسداد لوله‌های رحمی کاربرد زیادی دارد.

یکی از مهم‌ترین اثرات هیستروسکوپی در درمان، درمان فیبروم‌های رحمی است.

فیبروم‌ها تومورهای خوش‌خیم هستند که می‌توانند باعث علائم ناخوشایندی مانند خونریزی‌های غیرطبیعی، درد و مشکلات باروری شوند.

با استفاده از هیستروسکوپی، پزشک قادر است فیبروم‌ها را از طریق انبساط و بریدن با استفاده از ابزارهای خاص حذف کند.

این روش به‌دلیل کم بودن زمان بستری و عوارض کم‌تر نسبت به جراحی‌های باز، گزینه مناسبی برای بسیاری از بیماران است.

هیستروسکوپی همچنین نقش مهمی در درمان پولیپ‌های رحمی ایفا می‌کند. پولیپ‌ها رشد‌های غیرطبیعی در بافت داخلی رحم هستند که می‌توانند باعث خونریزی‌های غیرطبیعی یا مشکلات باروری شوند.

با استفاده از هیستروسکوپ، این پولیپ‌ها می‌توانند به‌طور مستقیم و بدون نیاز به برش‌های بزرگ از رحم خارج شوند.

این روش به کاهش خطرات عفونت و خونریزی پس از جراحی کمک می‌کند و زمان بهبودی را به حداقل می‌رساند.

در درمان اختلالات عملکردی رحم مانند خونریزی‌های غیرطبیعی یا نارسایی آندومتر، هیستروسکوپی می‌تواند به عنوان یک روش تشخیصی و درمانی بسیار مؤثر باشد.

در این حالت، هیستروسکوپ به پزشک این امکان را می‌دهد تا بافت‌های آسیب‌دیده رحم را شناسایی کرده و اقدامات درمانی مانند برداشتن بافت اضافی یا اصلاح آندومتر را انجام دهد.

علاوه بر این، هیستروسکوپی در درمان مشکلاتی همچون انسداد لوله‌های رحمی و موارد آندومتریوز نیز مؤثر است، زیرا این روش اجازه می‌دهد که پزشک با دقت بالایی تغییرات و اختلالات داخل رحم را درمان کند.

عوارض هیستروسکوپی

هیستروسکوپی جراحی دارای میزان عوارض بیشتری در مقایسه با هیستروسکوپی تشخیصی است از جمله عوارض ناشی از آن می توان موارد زیر را بیان کرد:

• باعث ایجاد چسبندگی رحم در فرد می گردد.
• امکان سوراخ شدن رحم وجود دارد.
• امکان وجود اضافه بار مایعات وجود دارد.
• ممکن است که بیمار دچار خونریزی گردد.
• ممکن است مثانه و یا روده ی بیمار آسیب ببیند.
• امکان ایجاد عفونت نیز وجود دارد.

هیستروسکوپی، مانند هر عمل جراحی دیگر، ممکن است با عوارضی همراه باشد.

یکی از رایج‌ترین عوارض این روش، خونریزی است.

در حین یا پس از انجام هیستروسکوپی، احتمال خونریزی مختصر یا طولانی‌مدت وجود دارد.

خونریزی معمولا ناشی از آسیب‌های جزئی به بافت‌های رحم، گردن رحم یا ناحیه سرویکس است.

در برخی موارد، خونریزی ممکن است شدید باشد که نیاز به مداخلات بیشتر یا حتی عمل جراحی را ایجاب می‌کند.

به‌علاوه، خونریزی ممکن است به مدت چند روز پس از عمل ادامه یابد، اگرچه معمولاً این عارضه به‌طور خودبخود بهبود می‌یابد.

یکی دیگر از عوارض شایع هیستروسکوپی، عفونت است. عفونت‌های رحمی، مانند اندومتریت، در پی هر نوع مداخله در رحم ممکن است رخ دهند.

با وجود استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه، عفونت‌ها می‌توانند به دلیل وارد شدن باکتری‌ها به داخل رحم در طول جراحی یا به‌دنبال آن ایجاد شوند.

این عفونت‌ها می‌توانند علائمی مانند تب، درد شدید در ناحیه شکم، ترشحات غیرطبیعی از واژن و احساس عمومی ناخوشی ایجاد کنند.

در صورت بروز عفونت، درمان فوری با آنتی‌بیوتیک‌های مناسب ضروری است تا از بروز مشکلات جدی‌تر مانند عفونت لگنی یا عوارض مرتبط با باروری جلوگیری شود.

در نهایت، آسیب به اندام‌های داخلی نیز یکی دیگر از عوارض احتمالی هیستروسکوپی است.

اگرچه این خطر نادر است، اما در موارد خاص ممکن است هیستروسکوپ به بافت‌های حساس اطراف رحم مانند مثانه، روده‌ها یا لوله‌های فالوپ آسیب برساند.

این آسیب‌ها می‌تواند منجر به خونریزی داخلی، پارگی در بافت‌های داخلی یا حتی نیاز به جراحی بیشتر برای ترمیم آسیب‌ها شود.

در برخی موارد، ورود مایع به داخل بدن به‌ویژه در موارد استفاده از مایعات بزرگ‌حجم برای شستشو، می‌تواند منجر به اختلالات الکترولیتی یا مشکل در عملکرد کلیه‌ها گردد.

نظارت دقیق پس از عمل برای شناسایی و مدیریت این مشکلات از اهمیت بالایی برخوردار است.

علت های استفاده از جراحی هیستروسکوپی

جراحی هیستروسکوپی را به دلایل زیر انجام می‌ دهند:

• جهت برداشتن و حذف پولیپ های موجود در رحم
• جهت رفع و درمان چسبندگی موجود در رحم
• جهت از بین بردن و برداشتم ضایعات غیر طبیعی
• جهت برداشتن فیبروم های موجود در رحم

بهترین زمان جراحی هیستروسکوپی

در صورت داشتن پریودی های منظم، پزشک و جراح مورد نظر هفته ی اول بعد از اتمام پریودی را جهت انجام جراحی انتخاب می کند‌.

در زمان یائسه این جراحی در هر زمانی می تواند انجام شود.

جراحی هیستروسکوپی در زنان مسن

جراحی هیستروسکوپی در زنان مسن به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی رحم و بدن در این گروه سنی، ممکن است چالش‌های خاص خود را داشته باشد.

زنان مسن معمولاً تغییرات هورمونی مانند کاهش سطح استروژن و آتروفی بافتی را تجربه می‌کنند که می‌تواند باعث کاهش انعطاف‌پذیری رحم و سختی در انجام جراحی شود.

در این گروه سنی، احتمال ابتلا به بیماری‌های مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی عروقی بیشتر است که می‌تواند عوارض احتمالی جراحی را افزایش دهد.

ارزیابی دقیق وضعیت عمومی بیمار و کنترل شرایط مزمن پیش از جراحی ضروری است.

از سوی دیگر، یکی از رایج‌ترین مشکلات در زنان مسن، وجود فیبروم‌های رحمی، پولیپ‌ها و ضخامت غیرطبیعی آندومتر است که می‌تواند باعث علائم مانند خونریزی غیرطبیعی، درد و مشکلات باروری شود.

هیستروسکوپی می‌تواند روشی مؤثر برای تشخیص و درمان این اختلالات باشد.

در زنان مسن، هیستروسکوپی می‌تواند برای برداشتن پولیپ‌های رحمی، فیبروم‌ها و حتی درمان آندومتریوز به‌طور مؤثر استفاده شود.

به‌ویژه در زنانی که با علائم خونریزی غیرطبیعی مواجه هستند، این روش می‌تواند منبع مشکل را شناسایی و به طور مستقیم درمان کند.

استفاده از این روش کم‌تهاجم به کاهش زمان بستری و تسریع در فرایند بهبودی کمک می‌کند.

با این حال، در زنان مسن خطرات ناشی از جراحی هیستروسکوپی همچنان وجود دارد.

یکی از نگرانی‌های عمده، خطر ابتلا به عفونت‌های رحمی و لگنی است که در این گروه سنی ممکن است بیشتر از زنان جوان باشد.

به‌دلیل ضعیف‌تر بودن بافت‌های رحم و کاهش گردش خون، احتمال بروز آسیب به اندام‌های مجاور مانند مثانه و روده بیشتر است.

علاوه بر این، در زنان مسن که به‌ویژه در دوران یائسگی قرار دارند، کاهش سطح استروژن می‌تواند باعث خشکی واژن و تنگ شدن گردن رحم شود، که انجام هیستروسکوپی را دشوارتر می‌سازد.

پزشکان باید با دقت بالا برای ارزیابی خطرات، اقدامات پیشگیرانه و مدیریت عوارض احتمالی در این گروه سنی اقدام کنند.

آیا انجام جراحی هیستروسکوپی همراه با درد است؟

داشتن احساس درد بستگی به فرد دارد و میزان آن در هر فرد کاملا متفاوت است‌.

برخی دارای درد خفیف و بعضی دردی شدید را متحمل می‌شوند. چنان چه جراحی تحت بیهوشی باشد فرد هیچ دردی را متوجه نخواهد شد.

انجام هیستروسکوپی در کرج

انجام هیستروسکوپی در کرج یکی از بهترین روش‌ های تشخیصی و درمانی برای بررسی دقیق مشکلات داخل‌ رحمی مانند پولیپ، فیبروم، چسبندگی‌ ها و ناهنجاری‌ های مادرزادی رحم است.

این روش با استفاده از یک دوربین نازک (هیستروسکوپ) که از طریق واژن وارد رحم می‌ شود، به پزشک امکان می‌ دهد تا به‌ صورت مستقیم داخل حفره رحم را مشاهده کرده و در صورت نیاز، اقدامات درمانی را هم‌ زمان انجام دهد.

خانم‌ هایی که دچار خونریزی‌ های غیرطبیعی، ناباروری یا سقط‌ های مکرر هستند، می‌ توانند با انجام هیستروسکوپی، دلیل اصلی مشکل خود را شناسایی کرده و روند درمان را به‌ صورت دقیق و هدفمند آغاز کنند.

انجام این روش در یک مرکز معتبر در کرج، با تجهیزات کامل و توسط متخصص باتجربه، احتمال موفقیت درمان را به‌ طور چشمگیری افزایش می‌ دهد.

برای بانوانی که به دنبال انجام هیستروسکوپی در کرج با کمترین عوارض و بیشترین دقت تشخیصی هستند، مراجعه به مطب دکتر فاطمه هادی، متخصص زنان و زایمان، گزینه‌ ای ایده‌ آل به‌ شمار می‌ آید.

دکتر هادی با سال‌ ها تجربه در انجام انواع هیستروسکوپی تشخیصی و درمانی، خدماتی با استاندارد بالا در محیطی کاملا ایمن و بهداشتی ارائه می‌ دهند.

امکان مشاوره، پیگیری درمان ناباروری و بررسی وضعیت رحم قبل از بارداری، همگی در مطب ایشان واقع در کرج، خیابان بهشتی فراهم است.

جهت دریافت نوبت و اطلاعات بیشتر می‌ توانید با شماره‌ های زیر تماس بگیرید:

• ۰۲۶۳۲۲۶۲۷۹۳
• ۰۲۶۳۲۲۴۶۲۰۴
• ۰۹۱۲۵۶۷۹۸۲۴

آدرس: کرج، خیابان بهشتی، بین میدان شهدا و چهارراه طالقانی، روبروی بانک آینده، ساختمان قائم، طبقه ۶، واحد ۲۰