انجام زایمان سزارین به دلیل آنکه با درد کمتری برای مادر همراه است جزو زایمان های محبوب در میان بانوان ایرانی است.

پزشکان به واسطه عوارض کوتاه مدت و بلند مدت این زایمان و عوارضی که برای نوزاد دارد.

انجام این زایمان را فقط برای افراد خاصی مناسب می دانند. از نظر پزشکان مادرانی می توانند سزارین کنند که دارای مشکل جسمانی بوده و امکان انجام زایمان طبیعی را نداشته باشند.

در ادامه شما را با کاندید های زایمان سزارین آشنا می کنیم.

چه کسانی از زایمان سزارین استفاده می کنند؟

انجام زایمان سزارین به فاکتور های مختلفی بستگی دارد که عبارتند از:

انجام سزارین در زایمان های قبلی

اگر مادر در بارداری های قبلی نوزاد خود را از طریق سزارین به دنیا آورده باشد و فواصل بین زایمان ها کم باشد، باید نوزاد خود را از طریق سزارین بدنیا آورد، البته باز هم تشخیص نوع زایمان با پزشک است.

زمانی که مادر بیماری خاصی داشته باشد.

ابتلا به هر بیماری که برای انجام روند زایمان طبیعی خطرناک باشد باعث می‌ شود که پزشک اجازه انجام زایمان سزارین را به مادر بدهد و وی جزو کاندید های زایمان سزارین قرار می گیرد.

مثلا بیماری هایی چون بیماری های مقاربتی و جنسی، دیابت یا بیماری های قلبی برای انجام زایمان طبیعی خطرناک است و مادرانی که مبتلا به این بیماری ها هستند نوزاد خود را از طریق سزارین به دنیا می آورند.

زمانی که مادر بارداری چند قلویی داشته باشد.

زمانی که مادر چند قلو باردار باشد جزو کاندید های زایمان سزارین به حساب می آید زیرا در بارداری های چند قلویی تمام نوزادان وضعیت مناسب برای زایمان طبیعی را ندارند.

زمانی که سر نوزاد در وضعیت نامناسب باشد.

اگر سر جنین به هر دلیلی در وضعیت نامناسب باشد و به سمت پایین در کانال زایمان و دهانه رحم قرار نگرفته باشد، باعث ایجاد انقباضات رحم جهت کامل شدن فرایند زایمان نشده و زایمان سزارین را به همراه دارد.

زمانی که مادر باردار سابقه جراحی داشته باشد.

اگر مادر باردار در گذشته سابقه جراحی هایی در ناحیه رحم، دهانه رحم، سقط جنین و… داشته باشد با انجام زایمان طبیعی و وارد شدن فشار و انقباضات ممکن است دچار پارگی رحم می‌ شود از این‌رو بهتر است زایمان طبیعی انجام نداده و نوزاد خود را از طریق سزارین به دنیا آورد.

زمانی که بند ناف دارای مشکل باشد.

بند ناف جزو مواردی است که در زمان زایمان باید در وضعیت مناسبی قرار بگیرد.

اگر انقباضات رحم باعث فشرده شدن بند ناف شود یا زمانی که بند ناف در قسمت دهانه رحم جلوتر از جنین قرار بگیرد باید زایمان سزارین را به جای زایمان طبیعی انجام داد.

زمانی که اکسیژن رسانی به نوزاد به خوبی انجام نگیرد.

اکسیژن رسانی به نوزاد بسیار مهم بوده و اگر به درستی انجام نشود بر روی سلامت نوزاد اثر می گذارد، از این رو اگر نوزاد در وضعیتی باشد که دچار اختلال در اکسیژن رسانی شده است باید از طریق سزارین متولد گردد.

زمانی که جفت مشکل‌ دار وجود دارد.

اگر پیش از زایمان پزشک، جدایی جفت از رحم یا پوشش دادن گردن رحم توسط جفت را تشخیص دهد (جفت سرراهی یا جفت چسبیده) باید زایمان از طریق سزارین انجام شود.

زمانی که مادر مبتلا به هموروئید حاد باشد.

اگر مادر باردار مبتلا به هموروئید حاد باشد انجام زایمان طبیعی به وی توصیه نمی‌ شود و باید نوزاد خود را از طریق سزارین به دنیا آورد.

زمانی که وجود توده تشخیص داده شود.

در صورتی که از طریق سونوگرافی توده ای در مسیر زایمان مشاهده شود زایمان از طریق سزارین انجام می شود زیرا وجود هر توده ای در مسیر زایمان برای انجام زایمان مشکل ساز است.

زمانی که مادر و نوزاد وزن بالایی داشته باشند.

مادرانی که خود وزن بالایی دارند یا دارای جنینی با وزن بالا هستند، برای انجام زایمان طبیعی کاندید مناسبی نیستند.

زمانی که مادر خونریزی شدید داشته باشد.

داشتن خونریزی شدید و به صورت غیر طبیعی در جراحی ها با خطر زیادی همراه است و اگر کنترل نشود جان مادر و جنین به خطر میفتد.

اگر به هر دلیلی نتوانند جلوی خونریزی مادر را بگیرند زایمان سزارین برای مادر انجام می گیرد‌.

زمانی که مادر به اکلامپسی و پره‌ اکلامپسی مبتلا باشد.

اگر مادر به افزایش زیاد فشار خون مبتلا باشد، برای سلامتی وی خطرناک بوده و پزشک زایمان را از طریق سزارین انجام می دهد.

زمانی که خاتمه‌ یافتن بارداری ضرورت داشته باشد.

اگر به هر دلیلی خاتمه بارداری ضرورت داشته باشد و باید جنین از بدن مادر خارج شود، پزشک از سزارین استفاده می کند.

در مواقعی چون پر شدن هفته های بارداری و وجود زایمان دیررس، جهت پیشگیری از خفگی نوزاد و دیگر عوارض انجام زایمان سزارین توصیه می شود‌ تا سلامت مادر و جنین حفظ گردد.

زمانی که سرکلاژ دهانه رحم انجام گیرد.

گاهی اوقات پزشک تشخیص می دهد که رحم توانایی نگهداری جنین را نداشته و اقدام به دوختن دهانه رحم می کند تا از سقط و بروز زایمان زودرس جلوگیری شود.

در این شرایط نوزاد از طریق زایمان سزارین متولد می گردد.

زمانی که مشکل انحراف لگن وجود داشته باشد.

گاهی مواقع اندازه لگن و شکل آن اجازه زایمان طبیعی را به مادر نمی ‌دهد و باید نوزاد از طریق سزارین متولد گردد.

زمانی که جنین در موقعیتی غیر طبیعی قرار گرفته باشد.

زمانی که جنین از قسمت پا یا باسن در کانال زایمان قرار گیرد یا به صورت عرضی و افقی در رحم قرار گیرد باید از طریق سزارین متولد گردد.

زمانی که ضربان قلب نوزاد افت کرده باشد.

اگر در طی معاینات و بررسی های انجام شده پزشک متوجه افت ضربان قلب جنین شود، یعنی جنین با ناراحتی هایی مواجه است و باید سریعا متولد گرد. در این شرایط زایمان سزارین به کار گرفته می شود.

زمانی که ریسک پارگی رحم وجود داشته باشد.

اگر خطر پارگی در رحم وجود داشته باشد پزشک سریعا از طریق سزارین نوزاد را به دنیا می آورد.

دلیل محبوبیت زایمان سزارین

انجام زایمان طبیعی همراه با یکسری عارضه است که بانوان برای دوری از آن عارضه ها انجام زایمان سزارین را ترجیح می دهند که در مشاوره قبل از باردرای این موضوع برای مادران مطرح می شود.

از عارضه های زایمان طبیعی می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• وجود دردی مداوم در قسمت واژن یا قسمت پرینیال
• آسیب دیدن عضلات ناحیه کف لگن با انجام زایمان طبیعی
• ایجاد پارگی پرینیال پرینیوم‌ (بافت نرم میان واژن و مقعد)
• بروز پرولاپس‌ بند ناف یعنی بند ناف جلوتر از نوزاد خارج گردد.
• پرولاپس‌ احشا لگنی یعنی نفوذ کردن روده، مثانه و رحم به داخل واژن

عوارض انجام سزارین مکرر

انجام سزارین و انتخاب آن برای زایمان ممکن است برای افرادی که می خواهند زایمان های متعدد داشته باشند گزینه خوبی نباشد.

هر چه یک زن سزارین های متعددی داشته باشد  احتمال بروز مشکل در بارداری های بعدی بالاتر است.

تکرار سزارین باعث پیچیده شدن بارداری های بعدی می گردد و انجام مکرر آن باعث افزایش ریسک ابتلا به موارد زیر می شود:

• بهبود یافتن بعد از انجام سزارین از زایمان طبیعی دشوار تر است.
• درد های مزمن لگنی را ایجاد می کند.
• شیردهی کودک با مشکل مواجه می‌ شود.
• تکرار سزارین ریسک مشکل جفت را بیشتر می کند.
• چسبندگی با تکرار سزارین بیشتر است.
• ریسک مشکلات تنفسی برای کودک بیشتر است.
• عارضه های ناشی از برش ها بیشتر می‌ شود و گاهی اوقات نیاز به ترمیم جراحی است.

شما می توانید با مراجعه به دکتر فاطمه هادی متخصص زنان و زایمان، متخصص انکولوژی زنان برای مشاوره در این موضوع و انتخاب روش مناسب زایمان خود اقدام کنید.